연명치료 거부 사전의향서작성하는곳

사전연명의료의향서는 19세 이상 성인이라면 보건복지부가 지정한 등록기관에서 신분증만 지참해 무료로 작성하고 등록할 수 있으니, 가까운 기관을 먼저 확인하고 방문하세요.

사전연명의료의향서란 무엇인가

사전연명의료의향서는 회복 가능성이 없는 임종과정에 들어섰을 때 심폐소생술, 인공호흡기 착용, 혈액투석, 항암제 투여와 같은 연명의료를 받을지 말지를 건강할 때 미리 밝혀두는 문서입니다. 2018년 2월부터 시행된 연명의료결정법에 따라 법적 효력을 갖는 제도로 자리 잡았습니다.

이 문서는 단순한 메모가 아니라 지정된 등록기관에서 충분한 설명을 듣고 작성한 뒤 국가 시스템에 등록해야 효력이 생깁니다. 집에서 임의로 써둔 글은 법적 의향서로 인정되지 않으므로 반드시 등록 절차를 거쳐야 합니다.

미리 의향을 남겨 두면 갑작스러운 상황에서 가족이 어려운 결정을 홀로 떠안는 부담을 덜 수 있고, 본인이 원하는 마지막 모습이 의료 현장에서 존중받을 가능성도 높아집니다. 그래서 건강할 때 차분히 생각하고 정리해 두는 분들이 꾸준히 늘고 있습니다.

연명의료 중단 대상과 유지되는 처치

중단 대상이 되는 연명의료는 법에서 정한 네 가지 의료행위입니다. 반면 통증을 줄이는 완화의료, 영양분과 물, 산소의 단순 공급은 의향서를 작성했더라도 중단되지 않고 계속 제공됩니다. 이 점을 정확히 알고 작성해야 오해가 생기지 않습니다.

작성하는 곳은 어디인가

작성할 수 있는 장소는 보건복지부가 지정한 사전연명의료의향서 등록기관입니다. 지역 보건소, 일부 병원과 의원, 공공기관, 비영리 단체 등이 지정되어 있으며 기관마다 상담 가능한 요일과 시간이 다릅니다.

가장 가까운 기관을 찾는 방법은 연명의료정보포털(www.LST.go.kr)에서 지역별 등록기관 목록을 조회하는 것입니다. 방문 전에 전화로 상담 가능 시간과 예약 필요 여부를 확인하면 헛걸음을 줄일 수 있습니다.

등록기관은 지역에 따라 지정 현황이 크게 다릅니다. 도시에는 병원과 비영리 단체가 많은 편이고, 농어촌에서는 보건소나 지역 거점 의료기관이 주된 창구 역할을 하는 경우가 많습니다. 거주지 인근에 마땅한 기관이 없다면 생활권이 겹치는 다른 지역의 기관을 이용해도 무방합니다.

보건소에서 작성할 때의 장점

보건소는 접근성이 좋고 주민 대상 상담에 익숙해 처음 작성하는 분에게 부담이 적습니다. 다만 모든 보건소가 등록기관은 아니므로 해당 지역 보건소가 지정되어 있는지 먼저 확인해야 합니다.

병원에서 작성할 때 알아둘 점

병원은 진료 일정과 연계해 상담받을 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 외래 진료 환자만 받는 곳도 있으니 접수 가능 여부를 미리 문의하시기 바랍니다.

작성 전에 준비할 것

준비물은 많지 않습니다. 본인 확인을 위한 신분증이 반드시 필요하고, 본인이 직접 방문해야 합니다. 대리 작성이나 대리 등록은 인정되지 않습니다.

작성 비용은 무료입니다. 등록기관에서 별도의 수수료를 요구하지 않으며, 상담자는 제도의 취지와 연명의료의 종류, 의향서의 효력과 철회 방법을 충분히 설명할 의무가 있습니다.

방문 전에 가족과 충분히 대화해 두는 것이 좋습니다. 법적으로 가족의 동의가 필요한 것은 아니지만, 훗날 의료진과 가족이 본인의 뜻을 둘러싸고 혼란을 겪지 않도록 미리 공유해 두면 도움이 됩니다.

작성 전에 스스로에게 몇 가지를 물어보는 것도 좋습니다. 어떤 상황에서 어떤 연명의료를 원하지 않는지, 통증 조절과 같이 꼭 받고 싶은 돌봄은 무엇인지를 정리해 가면 상담이 훨씬 수월하고, 서식을 작성할 때에도 망설임이 줄어듭니다.

작성부터 등록까지의 절차

절차는 상담, 작성, 등록의 순서로 진행됩니다. 먼저 등록기관 상담자에게 연명의료의 의미와 의향서의 효력에 대한 설명을 듣고, 내용을 이해했는지 확인한 뒤 서식에 본인의 의사를 표시하고 서명합니다.

작성이 끝나면 등록기관이 국가 데이터베이스에 내용을 등록합니다. 등록 후 약 15일이 지나면 연명의료정보포털에서 등록 여부를 조회할 수 있다고 안내되므로, 일정 기간이 지난 뒤 확인해 보시기 바랍니다.

서식에는 연명의료를 하지 않겠다는 의사와 함께 호스피스 이용 의향 등이 포함됩니다. 각 항목의 의미를 상담자가 하나씩 설명해 주므로 이해되지 않는 부분은 그 자리에서 질문하고, 충분히 납득한 뒤에 서명하는 것이 중요합니다.

등록 후 확인 방법

등록을 마친 뒤 본인이 직접 포털에서 조회하거나 등록기관에 문의하면 등록 상태를 확인할 수 있습니다. 확인서를 받아 두면 가족에게 공유하기에도 편리합니다.

변경과 철회는 언제든 가능한가

사전연명의료의향서는 한 번 작성했다고 영구히 고정되는 문서가 아닙니다. 작성자가 마음이 바뀌면 언제든 내용을 변경하거나 철회할 수 있으며, 등록기관을 다시 방문해 절차를 진행하면 됩니다.

건강 상태나 가치관이 달라졌다면 정기적으로 내용을 점검하는 것이 바람직합니다. 철회가 이루어지면 이후에는 의향서가 없는 상태로 돌아가며, 임종과정에서의 결정은 다른 절차를 따르게 됩니다.

의향서를 등록해 두었더라도 실제 연명의료 중단은 담당 의사와 해당 분야 전문의가 임종과정에 있는지를 판단한 뒤에 이행됩니다. 따라서 문서 하나로 자동 결정되는 것이 아니라 의료진의 확인 절차를 함께 거친다는 점을 이해해 두시기 바랍니다.

또한 사전연명의료의향서와 연명의료계획서는 다른 문서입니다. 전자는 건강할 때 누구나 작성할 수 있는 반면, 후자는 말기 환자 등이 담당 의사와 함께 작성하는 문서라는 점을 구분해 두시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

Q1. 몇 살부터 작성할 수 있나요?

19세 이상의 성인이라면 건강 상태와 관계없이 누구나 작성할 수 있습니다.

Q2. 작성하는 데 비용이 드나요?

무료입니다. 등록기관에서 상담과 작성, 등록까지 비용 없이 진행됩니다.

Q3. 가족이 대신 작성하러 갈 수 있나요?

불가능합니다. 본인이 신분증을 지참하고 직접 방문해야 하며 대리 작성은 인정되지 않습니다.

Q4. 작성한 뒤 마음이 바뀌면 어떻게 하나요?

언제든 변경하거나 철회할 수 있습니다. 등록기관을 다시 방문해 절차를 진행하시면 됩니다.

Q5. 작성하면 통증 치료도 받지 못하나요?

그렇지 않습니다. 통증을 줄이는 완화의료와 영양분, 물, 산소의 단순 공급은 의향서를 작성해도 계속 제공됩니다.

핵심내용 정리

구분	내용
작성 대상	19세 이상 성인
작성 장소	보건복지부 지정 사전연명의료의향서 등록기관
기관 찾기	연명의료정보포털(www.LST.go.kr)
준비물	신분증, 본인 직접 방문
비용	무료
변경·철회	등록기관 재방문으로 언제든 가능

핵심요약

사전연명의료의향서는 19세 이상이면 지정 등록기관에서 신분증을 지참해 무료로 작성하고 등록할 수 있습니다. 기관은 연명의료정보포털에서 찾을 수 있으며, 작성 후에도 언제든 변경과 철회가 가능합니다.